Nahlížení do zdravotnické dokumentace

Nahlížení do zdravotnické dokumentace, pořizování jejích výpisů nebo kopií a poskytování informací o zdravotním stavu pacienta Nemocnice Slaný se řídí zákonem č. 372/2011 Sb, o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování, v platném znění.

 

 

> Stáhněte si Formulář žádosti

 

 

Kdo může nahlížet do zdravotnické dokumentace pacienta, pořizovat si její výpisy nebo kopie

Do zdravotnické dokumentace vedeném o pacientovi mohou v přítomnosti pověřeného zaměstnance nahlížet, pořizovat si její výpisy nebo kopie:

  1. pacient, zákonný zástupce nebo opatrovník pacienta
  2. osoby určené pacientem, zákonným zástupcem nebo opatrovníkem pacienta
  3. osoby blízké pacientovi za podmínek stanovených zákonem
  4. osoby blízké zemřelému pacientovi za podmínek stanovených zákonem
    1. mají právo na informace o zdravotním stavu pacienta, který zemřel, a informace o výsledku pitvy, byla-li provedena, včetně práva nahlížet do zdravotnické dokumentace vedené o jeho osobě a pořizovat z nich výpisy nebo jejich kopie
    2. pokud zemřelý pacient za svého života vyslovil zákaz sdělovat informace o svém zdravotním stavu určitým osobám blízkým, lze informaci těmto osobám podat pouze v případě, že je to v zájmu ochrany jejich zdraví nebo ochrany zdraví další osoby, a to pouze v nezbytně nutném rozsahu

 

Co musí tyto osoby při žádosti předložit (při splnění nároku k nahlížení dle zákona)

  1. pacient (pokud není aktuálně hospitalizován) – průkaz totožnosti (OP)
  2. zákonný zástupce – dokládá vztah k dítěti (rodný list dítěte) + průkaz totožnosti
  3. opatrovník – originál či úředně ověřenou kopii pravomocného rozhodnutí soudu o ustanovení žadatele opatrovníkem pacienta + průkaz totožnosti
  4. osoba určená pacientem – průkaz totožnosti
  5. příbuzní, registrovaný partner – úřední doklad o vztahu k pacientovi + průkaz totožnosti
  6. jiná osoba blízká zemřelému pacientovi (přítel apod.) – dokládá čestné prohlášení o tom, že je osobou blízkou zemřelému + průkaz totožnosti

 

Postup při žádosti o nahlížení do zdravotnické dokumentace, pořizování výpisů nebo kopií

Pokud má pacient nebo jiná oprávněná osoba zájem o nahlédnutí do zdravotnické dokumentace v průběhu hospitalizace pacienta, je to možné přímo na oddělení/pracovišti v přítomnosti pověřeného zaměstnance. Z provozních důvodů je třeba si termín nahlédnutí předem dohodnout. Při nahlížení do zdravotnické dokumentace je možné pořizovat fotografie dokumentace na vlastní fotoaparát či mobilní telefon. Před nahlížení žadatel na místě vyplní žádost o nahlížení, která se zakládá do zdravotnické dokumentace.

 

Pokud již na oddělení pacient hospitalizován není, může pacient sám nebo jiná oprávněná osoba podat Žádost o nahlížení do zdravotnické dokumentace, pořizování jejích výpisů nebo kopií. Formulář je také dostupný na webových stránkách nemocnice (v sekci Pacienti a návštěvy) a u sekretářek jednotlivých oddělení. Vyplněná žádost se podává sekretářce oddělení, kde byl pacient hospitalizován.

 

Sekretářka se žadatelem dohodne konkrétní místo, datum a čas nahlédnutí do dokumentace za přítomnosti pověřeného pracovníka. Pokud si bude žadatel přát některé záznamy vysvětlit, požádá pověřeného pracovníka o sjednání schůzky s lékařem (pokud pověřená osoba není lékař).

 

 

Nahlédnutí do zdravotnické dokumentace a pořízení kopií svépomocí není zpoplatněno. Žadatel může žádat o pořízení výpisů nebo kopií ze zdravotnické dokumentace Nemocnice Slaný. V takovém případě vydá Nemocnice Slaný pořízené výpisy nebo kopie žadateli v zákonné lhůtě do 30 dnů od obdržení žádosti. První kopie nebo výpis ze zdravotnické dokumentace je pro pacienta (zákonného zástupce, opatrovníka) zdarma, jinak se poplatek řídí aktuálním Ceníkem a kopie nebo výpis z dokumentace bude žadateli vydán až po zaplacení poplatku.

 

 

Způsoby podání žádosti o nahlížení do zdravotnické dokumentace, pořizování výpisů nebo kopií

 

  1. osobně sekretářce oddělení, kde byl pacient hospitalizován, v pracovních dnech v době od 7:00 do 14:00 hod.
  2. poštou na adresu: Nemocnice Slaný, oddělení, kde byl pacient hospitalizován, Politických vězňů 576, 274 01 Slaný
  3. e-mailem: ">
  4. elektronicky do datové schránky upjk6nd, a to datovou schránkou vedenou na fyzickou osobu žadatele