Laboratorní příručka OKBH Nemocnice Slaný - verze září 2023

Astrup
Vyšetření acidobazické rovnováhy


Odběr do: Plast kapilára, objem 185 ul
Materiál: Krev kapilární
Maximální doba do zpracování: 30 min při 20 °C
Upozornění pro odběr:
Obvykle odběr kapilární krve po hyperemizaci kůže (prst, ušní lalůček, patička u malých dětí), pro stanovení pH a krevních plynů lze použít heparin lithný a sodný. Odebírá se anaerobně do kapilár určených pro odběr acidobazické rovnováhy. Není-li jinak uvedeno, je krev nutné dokonale promíchat pomocí drátku a kapiláru uzavřít na obou koncích zátkami k tomu určenými. Odběr arteriální a pupečníkové krve provést anaerobně do odběrové zkumavky na acidobazickou rovnováhu. Krev v odběrové zkumavce je nutné také promíchat. Odebraná krev v kapiláře ani v náběrové zkumavce nesmí obsahovat bublinky vzduchu, jinak je náběr znehodnocen. Zpracovat do 15 minut po odběru, případný transport při teplotě 2 - 6 °C.


Poznámka:
Jabor, A. a kol., Vnitřní prostředí., GRADA r.2008
Provádíme:
Dostupnost rutinní: Denně
Dostupnost statimová: Statimové vyšetření
Vykazované výkony:
81585

Base excess ECT (Base excess extracelulární tekutiny)  

 

Typ materiálu

Sex

Věk od do

DRM

HRM

Jednotky

kapilární

 

-

0 dní - 1 den

- 7,5

- 0,5

mmol/l

-

2 dny - 5 dní

- 3,4

2,3

mmol/l

-

6 dnů - 3 roky

- 3,4

2,3

mmol/l

-

3 roky - 4 roky

- 3,0

2,5

mmol/l

-

4 roky - 99 let

- 2,5

2,5

mmol/l

arteriální

-

0 – 99 let

- 2,5

2,5

mmol/l

venózní

-

0 – 99 let

- 2,5

2,5

mmol/l

pupečník

 

0 – 99 let

- 2,0

2,0

mmol/l

Poznámka: Hodnota výpočtu je závislá na stabilitě vstupních parametrů (pH, pCO2).

HCOaktuální (Hydrogenkarbonát aktuální v plazmě)

 

Typ materiálu

Sex

Věk od do

DRM

HRM

Jednotky

kapilární

 

-

0 dní - 4dny

18,5

23,8

mmol/l

-

5 dní - 4 týdny

20,0

24,0

mmol/l

-

4 týdny - 1 rok

20,0

23,0

mmol/l

-

-

1 rok - 99 let

20,0

26,0

mmol/l

arteriální

-

0 – 1 rok

22,0

26,0

mmol/l

venózní

-

0 – 1 rok

22,0

26,0

mmol/l

pupečník

-

0 – 99 let

22,0

26,0

mmol/l

Poznámka: Výpočet  z naměřené aktuální hodnoty pH a pCO2. Hodnota výpočtu je závislá na stabilitě vstupních parametrů (pH, pCO2).

HCOstandardní  (Hydrogenkarbonát standardní v plazmě)

 

Typ materiálu

Sex

Věk od do

DRM

HRM

Jednotky

kapilární

 

-

0 dní - 4dny

18,5

23,8

mmol/l

-

5 dní - 4 týdny

20,0

24,0

mmol/l

-

4 týdny - 1 rok

20,0

23,0

mmol/l

-

1 - 99

22,0

26,0

mmol/l

-

-

1 rok - 99 let

20,0

26,0

mmol/l

arteriální

-

0 – 1 rok

22,0

26,0

mmol/l

venózní

-

0 – 1 rok

22,0

26,0

mmol/l

pupečník

-

0 – 99 let

16,0

22,0

mmol/l

 

 


 

Kapilární krev

 

pH

Sex

Věk od do

DRM

HRM

Jednotky

 

-

0 dní - 1 den

7,220

7,414

-

 

-

2 dny - 5 dní

7,300

7,420

-

 

-

6 dnů - 1 rok

7,320

7,430

-

 

-

1 rok - 14 let

7,330

7,435

-

 

-

14 let - 99 let

7,360

7,440

-

 

Poznámka: Odebírá se anaerobně do kapilár. Krev je nutné dokonale promíchat pomocí drátku a kapiláru uzavřít na obou koncích. Nabraná krev v kapiláře nesmí obsahovat  bublinky vzduchu.

 

pCO2

Sex

Věk od do

DRM

HRM

Jednotky

 

-

0 dní - 1 den

4,00

7,30

kPa

 

-

2 dny - 5 dní

4,40

6,00

kPa

 

-

6 dnů - 1 rok

4,40

5,30

kPa

 

-

1 rok - 3 roky

4,40

5,50

kPa

 

-

3 roky - 14 let

4,40

5,65

kPa

 

-

14 let - 99 let

4,80

5,90

kPa

 

Poznámka: Pokles při nedokonalém utěsnění kapiláry a obsahuje-li náběr vzduchové bublinky.

 

pO2

Sex

Věk od do

DRM

HRM

Jednotky

 

-

0 dní - 4 týdny

7,60

9,20

kPa

 

-

4 týdny - 1 rok

9,30

11,40

kPa

 

-

1 rok - 15 let

10,80

12,70

kPa

 

-

15 let - 99 let

9,90

14,40

kPa

 

Poznámka: Odebírá se anaerobně do kapilár. Krev je nutné dokonale promíchat pomocí drátku a kapiláru uzavřít na obou koncích.

 

  Arteriální krev

 

pH

Sex

Věk od do

DRM

HRM

Jednotky

 

-

0 dní - 99 let

7,350

7,450

-

 

pCO2

ženy

0 dní - 99 let

4,70

6,00

kPa

 

muži

0 dní - 99 let

4,30

5,70

kPa

 

pO2

-

0 dní - 1 den

10,7

12,7

kPa

 

-

1 den - 99 let

11,04

14,36

kPa

 

Poznámka: Odběr arteriální krve provést anaerobně do odběrové zkumavky na acidobazickou rovnováhu. Odebraná krev nesmí obsahovat bublinky vzduchu. Krev v odběrové zkumavce je nutné promíchat.

 

 Venózní krev

 

pH

Sex

Věk od do

DRM

HRM

Jednotky

 

-

0 dní - 99 let

7,320

7,410

-

 

pCO2

-

0 dní - 99 let

5,45

6,78

kPa

 

pO2

-

       0 dní - 99 let

3,59

5,32

kPa

 

Poznámka: Odběr venózní krve provést anaerobně do odběrové zkumavky na acidobazickou rovnováhu. Odebraná krev nesmí obsahovat bublinky vzduchu. Krev v odběrové zkumavce je nutné promíchat.

 

 Pupečníková arteriální krev

pH

Sex

Věk od do

DRM

HRM

Jednotky

-

0 dní - 1 den

7,200

7,360

-

pCO2

-

0 dní - 1 den

5,70

8,57

kPa

pO2

-

0 dní - 1 den

1,57

3,85

kPa

Poznámka: Odběr krve provést anaerobně do odběrové zkumavky na acidobazickou rovnováhu. Odebraná krev nesmí obsahovat  bublinky vzduchu. Krev v odběrové zkumavce je nutné promíchat.

 

 

 

 

 

Související pokyny pro zdravotníky:
PO-08 Pokyny pro odběr kapilární krve